quinta-feira, 4 de novembro de 2021

O trabalho noturno de longo prazo está associado ao risco de fibrilação atrial e doença cardíaca coronariana? - European Heart Journal







Sabe-se que a privação do sono pode alterar o ciclo circadiano e produzir desordens cardiometabólicas.


Os pesquisadores encontraram uma associação entre trabalho noturno e DAC doença de artéria coronária, mas não de AVC acidente vascular cerebral ou IC insuficiência cardíaca. Indivíduos que atualmente trabalham de forma frequente ou permanente à noite, os que trabalharam por pelo menos 10 anos à noite e os que fizeram uma média de 3 a 8 plantões noturnos/mês durante a vida apresentaram um maior risco na incidência de DAC, HR 1,22, 95% IC: 1,11-1,35; HR 1,37, 95% IC: 1,20-1,58; HR 1,35, 95% IC: 1,18-1,55; respectivamente.


Abstract

>> O objetivo deste estudo foi testar se o trabalho atual e noturno estava associado à fibrilação atrial incidente (AF) e se essa associação foi modificada por vulnerabilidade genética. Suas associações com doença cardíaca coronariana (ACS), acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca (HF) foram medidas como um objetivo secundário.

Métodos e resultados

Este estudo de coorte incluiu 283 657 participantes em emprego remunerado ou autônomo sem AF e 276 009 participantes livres de CHD, AVC e HF na linha de base no Uk Biobank. Foram obtidas informações atuais e vitalícias do trabalho no turno da noite. Foram utilizados modelos de risco proporcional cox. Calculou-se o escore de risco genético ponderado para AF. Durante um seguimento mediano de 10,4 anos, foram documentados 5.777 casos de AF incidentes. De "trabalhadores diurnos", "turnos, mas nunca/raramente turnos noturnos" e "alguns turnos noturnos" a "turnos noturnos habituais/permanentes", houve uma tendência crescente significativa no risco de incidente AF (P para tendência 0,013). Os turnos noturnos habituais ou permanentes foram associados ao maior risco [razão de risco (RH) 1,16, intervalo de confiança de 95% (IC) 1,02-1,32]. Considerando o horário de trabalho de uma pessoa e comparado com trabalhadores de turno que nunca trabalham à noite, os participantes com duração superior a 10 anos e frequência média de 3 a 8 noites/mês de exposição ao trabalho no turno da noite possuíam maior risco de AF (HR 1,18, IC 0,99-1,40 e HR 1,22, IC 95% 1,02-1,45, respectivamente). Essas associações entre os turnos noturnos atuais e vitalícios e a AF não foram modificadas pela predisposição genética à AF. Turnos noturnos atuais habituais/permanentes, ≥ 10 anos e 3-8 noites/mês de turnos noturnos ao longo da vida foram significativamente associados a um maior risco de incidente CHD (HR 1.22, IC 95% 1,11-1,35, HR 1,37, IC 95% 1,20-1,58 e HR 1,35, IC 95% 1,18-1,55, respectivamente). Essas associações em acidente vascular cerebral e HF não foram significativas.

Conclusão

Tanto as exposições atuais quanto as de turno noturno ao longo da vida estiveram associadas ao aumento do risco de FA, independentemente do risco genético de AF. A exposição ao turno da noite também aumentou o risco de CHD, mas não derrame ou HF. Se a diminuição da frequência e duração do trabalho no turno da noite pode representar outro caminho para melhorar a saúde do coração durante a vida profissional e além garante um estudo mais aprofundado.


>> Esse é mais um estudo observacional que mostra associação e não causalidade. Desta forma, deve ser um gerador de hipóteses apenas.


European Heart Journal, Volume 42, Edição 40, 21 de outubro de 2021

fonte O trabalho noturno de longo prazo está associado ao risco de fibrilação atrial e doença cardíaca coronariana | | do European Heart Journal Oxford Academic (oup.com)

Nenhum comentário:

Postar um comentário