O iTClamp no tratamento da lesão craniomaxilofacial pré-hospitalar: um estudo de série de casos

 

Lesões craniomaxilofaciais (CMF) são muito comuns em ambientes civis e militares. Quase metade de todos os incidentes de trauma civil incluem laceração no couro cabeludo e taxas históricas de lesões de batalha do CMF aumentaram de 16%-21% para 42,2%. O couro cabeludo é altamente vascular e sangramento descontrolado pode levar à hipotensão, choque e morte. Portanto, permitir que os provedores no local, tanto militares quanto civis, gerenciem imediatamente o couro cabeludo e as lacerações faciais, de forma que lhes permita ainda funcionar de forma tática, oferece vantagens operacionais. Esta série de casos examina a eficácia de uma hemorragia controlada por grampo de ferida (iTClamp) devido a lesões do CMF no ambiente pré-hospitalar.

Métodos: O uso do iTClamp para CMF (laceração do couro cabeludo e face) foi extraído do banco de dados de vigilância pós-mercado da iTrauma Care. Os dados foram revisados e uma análise descritiva foi aplicada.

Resultados: 216 casos civis de uso de iTClamp foram notificados ao iTrauma Care. Dos 216 casos, 37% (n=80) foram para controle da hemorragia cmf (94% couro cabeludo e 6% de face). As quedas (n=24) e MVC (n=25) foram responsáveis por 61% do mecanismo de lesão. O blunt representou 66% (n=53), penetrando 16% (n=13) e 18% desconhecido (n=14). O controle adequado da hemorragia foi relatado em 87,5% (n=70) dos casos, três entrevistados relataram controle inadequado da hemorragia e em sete casos o controle da hemorragia não foi relatado. A pressão direta e a embalagem foram abandonadas em favor do iTClamp em 27,5% (n=22) dos casos.

Conclusões: Lesões do CMF são comuns em ambientes civis e militares. Opções atuais como pressão manual direta (DMP) muitas vezes não funcionam bem, são formidáveis de manter em transportes longos e clipes raney são uma sugestão histórica. O iTClamp oferece uma nova opção para o controle da hemorragia externa a partir de feridas abertas dentro de zonas compressíveis.

Declaração de conflito de interesses

Aprovação ética: Este trabalho é uma série de casos baseados em dados que são coletados como um requisito para a vigilância pós-mercado do iTClamp. Não há contato com o paciente, informações do paciente ou exigência para que os prestadores de cuidados informem, tudo é voluntário. Como tal, nenhuma aprovação ética foi buscada.

fonte artigo: O iTClamp no tratamento da lesão craniomaxilofacial pré-hospitalar: um estudo de série de caso - PubMed (nih.gov)