segunda-feira, 21 de agosto de 2023

42 Mapas Mentais - Português CONCURSOS


 MAPAS MENTAIS PARA CONCURSOS

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42 Mapas Mentais - Português CONCURSO

 




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5 Dicas para aumentar a PRODUTIVIDADE


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segunda-feira, 27 de fevereiro de 2023

ATENDIMENTO INICIAL NA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA DO ADULTO (TRANSMISSÃO SIMULTANEA) - GRATUITO COM CERTIFICADO


 PÚBLICO ALVO

Estudantes e Profissionais de Enfermagem com inscrição ativa no Coren-SP

Esta atividade será simultânea (transmissão online ao vivo de uma atividade da agenda presencial)

Atendimento Inicial na Parada Cardiorrespiratória do Adulto - Com Simulação

Atividade terá enfoque no atendimento de enfermagem à Parada Cardiorrespiratória (PCR) em adultos, sendo apresentado o Suporte Básico de Vida (SBV) e Suporte Avançado de Vida (SAV).

Serão abordados:

Reconhecimento da Parada Cardiorrespiratória (PCR) e suas particularidades no indivíduo adulto;

Melhores práticas de Ressuscitação Cardiorrespiratória (RCP) em adultos, salientando as manobras de ressuscitação e fluxograma de atendimento de forma a aperfeiçoar a sobrevida do paciente.

Haverá demonstração, utilizando simulador, das técnicas de compressão, ventilação e uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA), bem como a execução de casos clínicos, com debriefing após cada atendimento realizado.

Abaixo cronograma da atividade:





faça sua incrição no link abaixo:


https://portal.coren-sp.gov.br/atividades-online/?acao=carregar-formulario&atividade_id=10097&evento_id=172


Créditos da foto: Criador: Photographer: Hongqi Zhang (aka Michael Zhang and michaeljung) Crédito: michaeljung - stock.adobe.com Direitos autorais: Copyright: all rights reserved, michaeljung@163.com


#cursosgratuitos

quinta-feira, 2 de fevereiro de 2023

terça-feira, 31 de janeiro de 2023

A INFLUÊNCIA DO TEMPO PRÉ-HOSPITALAR NO DESFECHO DO PACIENTE TRAUMATIZADO

 



O trauma é uma das principais causas de morte em todo o mundo; aproximadamente cinco milhões de pessoas morrem a cada ano como resultado de lesões traumáticas.

O tempo é considerado um determinante essencial no atendimento inicial ao traumatizado. 

O princípio do atendimento ao trauma é a 'hora de ouro' golder hour, o momento imediato após a lesão em que a ressuscitação e a estabilização são percebidas como mais benéficas.

 Existem várias estratégias pré-hospitalares em relação ao tempo e transporte de pacientes traumatizados que são utilizadas.

Este artigo que foi apresentado é uma revisão sistemática. 

Foram incluídos estudos que relatavam intervalos de tempo pré-hospitalar para serviços médicos de emergência e o desfecho primário foi a influência na mortalidade.

O que diz a > Conclusão do autor: 

O transporte rápido é benéfico para pacientes que sofrem de traumatismo crânio encefálico e para o paciente com lesão penetrante hemodinamicamente instável. 

Para pacientes hemodinamicamente estáveis, o aumento do tempo na cena e do tempo total pré-hospitalar não aumenta as chances de mortalidade. Para pacientes com trauma indiferenciado, o foco deve estar no tipo de atendimento pré-hospitalar e não no transporte rápido.

Referência: HARMSEN et al, 2015

 Acesse o Conteúdo

sábado, 28 de janeiro de 2023

Limpeza, Desinfecção e Esterilização

 Limpeza 

A limpeza dos artigos pode ser manual ou com máquinas (de lavar ou de ultrassom) que utilizam água e sabão, e produtos enzimáticos e/ou químicos.

Depois de realizada a limpeza os artigos, devem ser enxaguados de maneira abundante em água corrente e secos com pano limpo ou compressa. Caso o artigo necessite esterilização, deve então ser acondicionado de maneira adequada a seguir para esse processo.

Os desencrustantes são substâncias capazes de remover qualquer substância orgânica de artigos hospitalares. Eles são capazes de dissolver soluções como sangue e outros restos orgânicos, porém, não possuem qualquer ação desinfetante e não são germicidas.

Desinfecção

É o método capaz de eliminar a maioria dos organismos causadores de doenças, com exceção dos esporos. É classificada em vários níveis e possui alguns fatores que influenciam na eficácia da sua operação.

Fatores que Interferem na Eficácia da Desinfecção

Limpeza prévia mal executada

Tempo de exposição ao germicida insuficiente

Solução germicida com ação ineficaz

Temperatura e pH do processo

Quanto aos níveis, a desinfecção é classificada em:

Baixo Nível: Na desinfecção de baixo nível são destruídas bactérias em forma vegetativa, alguns vírus e fungos. É eficaz, porém sobrevivem a este método esporos bacterianos, o vírus da hepatite B (HBV), vírus lentos e o bacilo da tuberculose. As soluções utilizadas neste nível são o álcool etílico, n-propílico e isopropílico, o hipoclorito de sódio e o quaternário de amônia;

Alto Nível: nesse nível de desinfecção são destruídas bactérias, fungos e alguns esporos. Sobrevivem apenas alguns esporos bacterianos e os vírus lentos. As soluções adotadas são o hipoclorito de sódio, glutaraldeído, solução de peróxido de hidrogênio, cloro e compostos clorados, ácido peracético, ortophtalaldeído, água superoxidada.

Mista: é o tipo de desinfecção utilizada por alguns equipamentos como máquinas de lavar roupa e louças (aquecidas com temperaturas que varia de 60° a 90°C).

Médio Nível: promove desinfecção contra os mesmos tipos que a desinfecção de baixo nível, porém, é eficaz também contra o bacilo da tuberculose, a maioria dos vírus e fungos. Sobrevivem a esse método, os esporos e os vírus lentos. As soluções utilizadas são p álcool etílico (70%) e isopropílico (92%), hipoclorito de sódio, fenólicos e iodóforos.

Não-Definido: engloba métodos como passar a ferro (aplicar calor seco), água fervente por 30 minutos, pastilhas de formaldeído. O nível irá depender da concentração dos germicidas e da temperatura aplicada.

Esterilização

É o método que destrói todos os organismos patogênicos (bactérias, fungos, esporos e vírus) mediante a aplicação de agentes físicos, químicos e físico-químicos. Na escolha do método de esterilização é avaliado o material a ser submetido ao processo, considerando sua natureza e a resistência do mesmo a calor, vapor ou ambos.

Esterilizantes físicos: autoclaves, estufas, pasteurizadoras, radiação ultravioleta, raios Gama, flambagem;

Esterilizantes químicos: aldeídos (glutaraldeído, formaldeído), ácido peracético (utilizado no reprocessamento de dialisadores);

Esterilizantes físico-químicos: esterilizadoras a óxido de etileno, e plasma de peróxido de hidrogênio.


fonte: https://blog.portaleducacao.com.br/limpeza-desinfeccao-e-esterilizacao/

Terminologia em Saúde Letra C





Os termos técnicos em saúde são utilizados em relatórios, evoluções do paciente, e comunicação entre as equipes de saúde. Utilizados de maneira formal em estudos e nos cursos. Para você se diferenciar na área da saúde em especial na área da enfermagem, pois tenho formação em enfermagem, sou enfermeira, essa área é a que você irá encontrar com maior frequência por aqui, mas teremos temas gerais os quais qualquer pessoa pode aprender como é o caso de primeiros socorros, e temas específicos os quais os profissionais irão se beneficiar. Esse conteúdo proposto nessa postagem é direcionado a profissionais. 
Conheça termos essenciais de procedimentos ou acontecimentos do dia a dia de um profissional Enfermeiro ou Técnico de Enfermagem. Os principais estão listados abaixo:


Cacofonia: voz anormal e desagradável
Cãibra: contração muscular, espasmódica e dolorosa.
Calafrio: contração involuntária da musculatura, às vezes com tremores nos dentes.
Caquexia: desnutrição adiantada, emagrecimento.
Cefaleia: dor de cabeça.
Choque: manifestação comum de pele fria, queda de temperatura, cianose e corte.
Cianose: cor azulada da pele, comumente por falta de oxigênio no sangue.
Cianótico: com cianose.
Cirrose: fibrose com destruição do tecido.
Cistite: inflamação da bexiga.
Cistocele: hérnia de bexiga.
Cistostomia: abertura de comunicação da bexiga com o exterior.
Claudicação: fraqueza momentânea de um membro.
Clister: introdução de pequena quantidade de água, medicamento ou alimento no intestino.
Cloasma: manchas escuras na pele, principalmente na face da gestante.
Coagulação: espessamento de um líquido formando coágulo.
Colecistectomia: remoção da vesícula biliar.
Colecistite: inflamação da vesícula biliar.
Cólica: dor espasmódica.
Colostomia: abertura artificial na região do cólon para saída de fezes.
Colpoperineorrafia: operação reparadora em torno da vagina e períneo.
Colúria: presença de bilirrubina ou bílis na urina.
Coma: estado de inconsciência
Congênito: doença herdada no nascimento.
Congestão: acúmulo anormal ou excessivo de sangue numa parte do organismo.
Constipação: retenção de fezes ou evacuações insuficientes.
Contaminação: presença de micróbios vivos.
Contratura: rigidez muscular.
Convalescença: caminha para o restabelecimento.
Convulsão: contrações violentas involuntárias do músculo, agitação desordenada.
Coprólito: massa endurecida de matéria fecal nos intestinos.
Cardialgia: dor no coração.
Costal: relativo às costelas.
Curativo compressivo: curativos nas feridas que sangram.
Curativo frouxo: curativo em feridas que supuram.
Curativo seco: feito apenas com gaze.
Curativo úmido: quando há aplicação de medicamentos líquidos ou úmidos.
Cutâneo: na pele.
Cútis: pele, derme.

 Fonte:

1. Guimarães , Deocleciano Torrieri. Dicionário de Termos Médicos e de Enfermagem. Rideel, 2002. 473 p.

2. Dicionário Caldas Aulete Online


 

SIMULADO Atendimento Pré Hospitalar APH - Nacional de Trânsito 2022

Dica de APH - Fixar objeto encravado

quarta-feira, 25 de janeiro de 2023

DICA DE APH Sinais e Sintomas DETERIORAÇÃO CLÍNICA

Conhecendo torniquete CAT G7 Auto aplicação em braço

Atribuições do Enfermeiro no APH SAMU


Nesse vídeo trago algumas atribuições do Enfermeiro Assistencial no APH SAMU 
É o trecho de uma live sobre APH que participei. 
Para assistir a live completa: 


Instagram, Blog Save a Life Primeiros Socorros, informações sobre Cursos Presenciais, acesse: https://enfermeiranoaph.my.canva.site/

A abordagem de um sistema de APH Atendimento Pré Hospitalar para pacientes de agressão sexual: podemos fazer mais?



Material retirado do site  A abordagem de um sistema EMS para pacientes de agressão sexual: podemos fazer mais? - JEMS: EMS, Serviços Médicos de Emergência - Treinamento, Paramédico, EMT News

As vítimas de agressão sexual são uma classe única de pacientes que exigem uma abordagem multidisciplinar para o atendimento, muitas vezes envolvendo provedores de departamento de emergência, assistentes sociais, policiais, defensores das vítimas, enfermeiros examinadores especialmente treinados, provedores de saúde mental e provedores de EMS. Enquanto a maioria das vítimas se apresenta ao departamento de emergência, algumas vítimas ligam para os serviços de emergência ou pedem que alguém ligue em seu nome. O paramédico ou EMT que responde à chamada pode ter tido pouco treinamento no cuidado desses pacientes, pode não ter políticas em vigor que ofereçam diretrizes de tratamento e pode não ter destinos claramente definidos sobre onde transportar esses pacientes para os cuidados mais apropriados.

Os pacientes que sofreram agressão sexual requerem uma avaliação médica, cuidados informados sobre trauma, profilaxia pós-exposição e apoio emocional agudo e contínuo. Na Califórnia, as vítimas de agressão sexual recebem um exame forense realizado por um enfermeiro examinador especialmente treinado (examinador de enfermagem de agressão sexual, ou SANE), médico assistente ou médico, bem como um advogado especialmente treinado para atender às necessidades psicológicas do paciente. Existem vários modelos para oferecer o exame forense e conselheiros especializados treinados na avaliação e apoio de vítimas de agressão sexual, já que nem todos os departamentos de emergência na Califórnia têm os recursos disponíveis no local. Os hospitais empregam SANEs ou médicos na equipe para realizar o exame, contratam grupos regionais de SANE para responder ao departamento de emergência quando necessário ou transferem pacientes para outro hospital que possa oferecer o exame forense. Quando a equipe não é empregada diretamente no hospital, os atrasos causados pelo tempo de resposta da SANE contratada ao pronto-socorro ou pela transferência do paciente para outro hospital podem se tornar barreiras ao atendimento, desestimular os pacientes a se submeterem ao exame e podem aumentar a lesão psicológica.

Os cuidados prestados pelo EMS e pelo pessoal do departamento de emergência podem ter efeitos duradouros no bem-estar psicológico e físico do paciente. Um departamento de emergência que tem atendimento centrado no paciente e informado sobre trauma com equipes SANE disponíveis para testes forenses oferece cuidados compassivos, atenciosos e completos. Essa forma estruturada formalizada de cuidado facilita a provisão de um ambiente seguro e reconfortante após uma agressão sexual.1 Os próprios provedores de SANE, em grande parte devido ao seu treinamento focado adicional, oferecem cuidados baseados em compaixão e informados sobre traumas que muitas vezes são percebidos como "humanizadores" para o paciente.2 Independentemente do modelo criado pelos departamentos de emergência para oferecer o exame forense e um defensor do paciente, compaixão, empatia e a capacidade de coletar adequadamente evidências forenses, mantendo a cadeia de custódia com a aplicação da lei, são os elementos-chave para um recurso bem-sucedido e de apoio para o paciente.

Na Califórnia, o sistema EMS é composto por 34 diferentes agências locais de EMS (LEMSAs), cada uma das quais cria suas próprias políticas e procedimentos, incluindo diretrizes de destino hospitalar para pacientes com EMS. A maioria das agências tem sistemas de cuidados em vigor para melhor cuidar de pacientes que sofrem de trauma, IAMCSST, acidente vascular cerebral ou parada cardíaca. Paramédicos e EMTs são educados sobre os sinais, sintomas e melhor tratamento para cada um desses casos. Eles transportam o paciente para o hospital receptor mais apropriado que é designado pelo LEMSA. Com relação às políticas de EMS sobre a oferta de diretrizes de tratamento para pacientes de agressão sexual, oito dos 34 LEMSAs na Califórnia têm essa política. Nove dos 34 LEMSAs oferecem critérios de destino para que esses pacientes recebam o exame forense. Embora a maioria dos paramédicos aprenda através de treinamento no trabalho sobre onde transportar esses pacientes para o exame, ele não é codificado em diretrizes de política ou destino para a maioria dos sistemas na Califórnia.

Enquanto a maioria do pessoal pré-hospitalar está ciente das capacidades de cada hospital para oferecer tratamento de IAMCSST e acidente vascular cerebral, menos são informados das capacidades de cada hospital em seu sistema para oferecer o exame forense às vítimas de agressão sexual. Realizamos uma pesquisa voluntária com paramédicos e EMTs privados e baseados em incêndios em dois condados da Califórnia. A pesquisa perguntou sobre seu conhecimento e conforto no tratamento de vítimas de agressão sexual e seu conhecimento de quais hospitais em seu sistema ofereciam o exame forense. Nem todos os hospitais dos sistemas foram capazes de realizar o exame forense e nenhum condado designou hospitais para receber vítimas de agressão sexual. Dos dois condados, apenas um condado tinha uma política de tratamento de agressão sexual em vigor.

Resultados da pesquisa: Recebemos 164 respostas à pesquisa. Os entrevistados foram 82% homens, 10% mulheres, 2% não binários e 6% preferiram não responder. Quando perguntados a quantas vítimas de agressão sexual eles responderam em suas carreiras, 59% responderam menos de 5, 23% responderam 6-10 e 17% responderam mais de 11.

Os resultados da pesquisa sugerem que a maioria dos paramédicos e EMTs não são claros ou incorretos sobre se cada hospital em seu sistema pode realizar o exame forense para pacientes no departamento de emergência. Os resultados da pesquisa também sugerem que ter um centro de recebimento de agressão sexual designado na política LEMSA ofereceria orientação de destino consistente com outros sistemas de cuidados, como trauma, IAMCSST e acidente vascular cerebral. Embora a resposta média indique que os paramédicos e os EMTs são neutros em quão confortáveis estão no tratamento desses pacientes, eles também indicaram uma vontade de aprender mais.

A abordagem para cuidar de pacientes que sofreram agressão sexual pode variar de cada estado, pois os sistemas de EMS são estruturados de forma diferente em todo o país. Atualmente, na Califórnia, apenas oito dos 34 LEMSAs têm políticas que abordam como cuidar de pacientes com agressão sexual, e apenas nove dos 34 fornecem orientação sobre onde transportar esses pacientes para oferecer-lhes o exame forense. Assim como os centros de AVC têm treinamento especializado para avaliar e cuidar de pacientes com AVC, alguns hospitais podem oferecer todo o espectro de avaliação e tratamento que as vítimas de agressão sexual precisam. A introdução de diretrizes de tratamento e destino pode reduzir as barreiras ao atendimento adequado para vítimas de agressão sexual que se apresentam ao sistema EMS. O treinamento contínuo e a educação no tratamento de pacientes que sofreram agressão sexual são bem-vindos pelo pessoal do EMS para promover seu conhecimento e conforto no cuidado desses pacientes especializados.

Referências

1. Ericksen J, Dudley C, McIntosh G, Ritch L, Shumay S, Simpson M. Experiências dos clientes com um serviço especializado em agressão sexual. J Emerg Nurs. 2002 Fev;28(1):86-90. DOI: 10.1067/men.2002.121740. PMID: 11830744.

2. Fehler-Cabral G, Campbell R, Patterson D. Experiências de sobreviventes de agressão sexual adulta com examinadores de enfermagem de agressão sexual (SANEs). Revista de Violência Interpessoal. 2011;26(18):3618-3639. DOI:10.1177/0886260511403761

Terminologia em Saúde Letra B


 Os termos técnicos em saúde são utilizados em relatórios, evoluções do paciente, e comunicação entre as equipes de saúde. Utilizados de maneira formal em estudos e nos cursos. Para você se diferenciar na área da saúde em especial na área da enfermagem, pois tenho formação em enfermagem, sou enfermeira, essa área é a que você irá encontrar com maior frequência por aqui, mas teremos temas gerais os quais qualquer pessoa pode aprender como é o caso de primeiros socorros, e temas específicos os quais os profissionais irão se beneficiar. Esse conteúdo proposto nessa postagem é direcionado a profissionais. 

Conheça termos essenciais de procedimentos ou acontecimentos do dia a dia de um profissional Enfermeiro ou Técnico de Enfermagem. Os principais estão listados abaixo:

Letra B . Fique atento aos próximos conteúdos teremos materiais de todas as letras.

Balanite: inflamação da glande ou da cabeça do pênis.

Balanopostite: inflamação da glande e do prepúcio.

Bandagem: enfaixe.

Benigno: sem ameaça à saúde ou vida, que não é maligno, inócuo.

Bilioso: referente à bile, peculiar a transtornos causados por excesso de bile.

Binasal: referente a ambos os campos visuais nasais.

Biópsia: retirada de tecido vivo para diagnóstico.

Blefarite: inflamação das pálpebras.

Blenoftalmia: secreção mucosa nos olhos.

Blenorreia: secreção abundante das mucosas, especialmente da vagina e uretra.

Blenúria: presença de muco na urina.

Bócio: hiperplasia da glândula tireoide.

Borra de café: aspecto do vômito ou da defecação que contém sangue.

Bradicardia: diminuição dos batimentos cardíacos.

Bradipneia: movimento respiratório abaixo do normal.

Braquialgia: dor no braço.

Bucal: oral, na boca.

Bulimia: fome excessiva e patológica.

Bursite: inflamação da bolsa sinovial.

Fonte:

1. Guimarães , Deocleciano Torrieri. Dicionário de Termos Médicos e de Enfermagem. Rideel, 2002. 473 p.

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Terminologia em Saúde Letra A


Os termos técnicos em saúde são utilizados em relatórios, evoluções do paciente, e comunicação entre as equipes de saúde. Utilizados de maneira formal em estudos e nos cursos. Para você se diferenciar na área da saúde em especial na área da enfermagem, pois tenho formação em enfermagem, sou enfermeira, essa área é a que você irá encontrar com maior frequência por aqui, mas teremos temas gerais os quais qualquer pessoa pode aprender como é o caso de primeiros socorros, e temas específicos os quais os profissionais irão se beneficiar. Esse conteúdo proposto nessa postagem é direcionado a profissionais. 

Conheça termos essenciais de procedimentos ou acontecimentos do dia a dia de um profissional Enfermeiro ou Técnico de Enfermagem. Os principais estão listados abaixo:

Letra A . Fique atento aos próximos conteúdos teremos materiais de todas as letras.

A

Abdução: afastamento de um membro do eixo do corpo.

Ablepsia: cegueira.

Abrasão: esfolado, arranhão.

Abscesso: pus.

Absorção: penetração de líquido pela pele ou mucosa.

Abstinência: contenção, ato de evitar.

Acesso: repetição periódica de um fenômeno patológico.

Acinesia: paralisia parcial, impossibilidade de movimentos voluntários, paralisia.

Acne: doença inflamatória das glândulas sebáceas.

Acromia: falta de melanina, falta de pigmentação, pessoa albina.

Adenosa: tumor de uma glândula e que reproduz a estrutura dela.

Adiposo: tecido com gordura, local com gordura.

Adução: mover para o centro ou para a linha mediana.

Afagia: impossibilidade de deglutir.

Afasia: impossibilidade de falar ou entender a palavra falada.

Afebril: sem febre, ou apirético.

Afluxo: vinda para determinado lugar.

Afonia: perda mais ou menos acentuada da voz.

Agrafia: não consegue escrever.

Algia: dor em geral.

Algidez: resfriamento das extremidades.

Álgido: sensação de frio.

Alopécia: a queda total ou parcial dos cabelos.

Aloplastia: substituto de uma parte do corpo por material estranho, prótese.

Alucinação: percepção de um objeto, que na realidade não existe.

Ambidestro: habilidade de usar as duas mãos.

Ambliopia: diminuição da acuidade visual.

Amenorreia: falta de menstruação.

Analgesia: abolição da sensibilidade á dor.

Anasarca: edema generalizado.

Ancilose: imobilidade de uma articulação.

Anemia: a diminuição dos números de hemácias.

Anfiartrose: articulação que se movimenta muito pouco.

Aniridia: ausência ou falha da íris.

Anisocoria: desigualdade de diâmetro das pupilas.

Anodontia: ausência congênita ou adquirida dos dentes.

Anorretal: região referente ao ânus e reto.

Anorexia: falta de apetite, inapetência.

Anosmia: diminuição ou perda completa do olfato.

Anóxia: redução do suprimento de oxigênio nos tecidos.

Anquilose: diminuição ou supressão dos movimentos de uma articulação.

Anoperineal: região referente ao ânus e períneo

Anúria: ausência da eliminação urinária

Ânus: orifício de saída retal.

Apalestesia: perda do sentido das vibrações.

Apático: sem vontade ou interesse para efetuar esforço físico ou mental.

Apelo: sem pele, não cicatrizado, aplicado a feridas, sem prepúcio, circuncidado.

Apoplexia: perda súbita dos sentidos com aumento de temperatura, mas sem paralisia corporal.

Apneia: parada dos movimentos respiratórios.

Aposia: ausência de sede.

Aptialismo: deficiência ou ausência de saliva.

Ascite: edema localizado na cavidade peritoneal com acúmulo de liquido.

Asfixia: sufocação, dificuldade da passagem do ar.

Astasia: incapacidade de permanecer em pé, por falta de coordenação motora.

Astenia: enfraquecimento, fraqueza, cansaço.

Ataxia: não coordena os músculos e a locomoção.

Atresia: ausência ou fechamento de um orifício natural.

Atrofia: diminuição do tamanho ou peso natural de um órgão ou tecido.

Auricular: referente a orelha.

Azia: sensação de ardor estomacal, eructação azeda e ácida.


Fonte:

1. Guimarães , Deocleciano Torrieri. Dicionário de Termos Médicos e de Enfermagem. Rideel, 2002. 473 p.

2. Dicionário Caldas Aulete Online


 

segunda-feira, 23 de janeiro de 2023

Respiração Agônica / GASPING


Reconhecer esse tipo de respiração vai fazer com que seu atendimento seja mais eficaz, ganhando tempo e tempo significa vida.
Ensine aos seus familiares e amigos,  pois uma emergência pode ocorrer em qualquer local, a qualquer momento.